Forma, crecimiento y tamaño del neurinoma en relación con la clínica auditiva

El nervio vestibular esta cubierto por la neuroglia y el neurilema. El tumor crece a partir de la unión de ambas coverturas. Según su forma y ocupación del CAI se los pueden clasificar en:

  • reloj de arena
  • conica
  • chupetin

Según la ocupación será la compresión que se realiza en los nervios del CAI dando diferente tipo de sintomatologia audiologica.
La forma doble tiene su cintura en el meato auditivo para luego extenderse al APC, por el contrario el que tiene forma de chupetin deja casi todo libre el CAI siendo extrameatal y de forma redondeada.

Según tamaño:

Tamaño
Milímetros
%
Chicos
-10.00
13
Medianos
10 – 20
55
Grandes
20 -30
24
Gigantes
30 a más
8

 

Cónico
Doble
Chupetin
Total
Cantidad
23 (61%)
8 (21%)
7 (18%)
38
Edad promedio
51
47
47
50
Hombre/mujer
13 / 10
4 / 4
4 / 3
21 / 17
Lado Derecho/Izquierdo
11 / 12
3 / 5
2 / 5
16 / 22
Evolución años
3
2
6
4
Tamaño Chico
3
2
0
5
Mediano
13
5
3
21
Grande
7
1
1
9
Gigante
0
0
3
3
Diámetro promd(mm)
15
12
24
16
Primer síntoma Sordera (%)
65
100
40
alt.facial
30

La sintomatologia y signologia presenta una evolución que puede ser dividida en 4 etapas:

Etapa 1

  • acúfeno ipsilateral
  • sordera ipsilateral para altas frecuencias
  • desequilibrio
  • sordera súbita en el 10% de los casos

Etapa 2

  • el tumor se hace extracanalicular y tiene 2cm de diámetro
  • aparecen síntomas trigeminales

Etapa 3

  • el tumor llena el APC comprime el tronco y cerebelo
  • síntomos de disfunción cerebelosa

Etapa 4

  • compresión del cuarto ventrículo e hidrocefalia
  • depresión respiratoria dada por la compresión de los centros respiratorios y cardiovasculares